DEFENSE MECHANISMS AND COUNTER-REFERENTIAL ASPECTS OF THE CAREGIVER: CONTRIBUTIONS FROM PSYCHOANALYSIS AND HEALTH PASTORAL CARE
PDF
PDF (Portuguese)
HTML

Keywords

Psychoanalysis. Defense mechanisms. Countertransference. Catholic spirituality. Pastoral Care of Health. Mental health.

How to Cite

Chagas Ramos , R. . (2025). DEFENSE MECHANISMS AND COUNTER-REFERENTIAL ASPECTS OF THE CAREGIVER: CONTRIBUTIONS FROM PSYCHOANALYSIS AND HEALTH PASTORAL CARE. Health and Society, 5(04), 168-204. https://doi.org/10.51249/hs.v5i04.2604

Abstract

This article investigates the defense mechanisms and countertransference processes inherent in the caregiver’s experience in hospital and pastoral settings. Drawing on classical and contemporary psychoanalytic frameworks (Freud, Anna Freud, Melanie Klein, Winnicott, and Vaillant) and the dialogue with Catholic spirituality (Koenig and the Pastoral Care of Health documents), the study aims to understand how these psychic defenses, although initially protective, may undermine the authenticity, mental health, and spiritual well-being of those who care. The paper offers theoretical and practical contributions to help caregivers recognize their own vulnerabilities, integrate their psychic and spiritual dimensions, and sustain an ethical, compassionate, and humanized approach to care. This study originates from pastoral and clinical experiences at the Hospital Federal de Bonsucesso and a lecture delivered at the Health Pastoral Care Meeting of the Archdiocese of Rio de Janeiro.

PDF
PDF (Portuguese)
HTML

References

BARCHIFONTAINE, Christian de Paul. O agente de pastoral e a saúde do povo. 2. ed. São Paulo: Loyola, 1996.

BARRETO, Adalberto. Terapia comunitária: passo a passo. 4. ed. Fortaleza: Gráfica LCR, 2005.

BENTO XVI. Spe salvi: sobre a esperança cristã. São Paulo: Paulus; Loyola, 2007. (Documentos do Magistério).

BERTECHINI, Luciana; PESSINI, Léo (Orgs.). Encanto e responsabilidade no cuidado da vida: lidando com desafios éticos em situações de final de vida. São Paulo: Paulinas; Centro Universitário São Camilo, 2011.

BOFF, Leonardo. Sacramentos da vida: a força de Deus nos gestos humanos. Petrópolis: Vozes, 2007.

BOFF, Leonardo. Vida para além da morte. 2. ed. Petrópolis: Vozes, 1973.

CANTALAMESSA, Raniero. O mistério da Páscoa. Aparecida: Santuário, 1993.

CATECISMO DA IGREJA CATÓLICA. 9. ed. Petrópolis/São Paulo: Vozes/Loyola, 1999.

CLÉMENT, Olivier. A morte vencida. São Paulo: Paulus, 1998.

CNBB – CONFERÊNCIA NACIONAL DOS BISPOS DO BRASIL. Diretrizes da Pastoral da Saúde. Brasília: CNBB, 2010.

CNBB – CONFERÊNCIA NACIONAL DOS BISPOS DO BRASIL. Manual dos doentes. São Paulo: Paulinas, 1981.

CNBB – CONFERÊNCIA NACIONAL DOS BISPOS DO BRASIL. Nossa Páscoa: subsídios para celebração da esperança. 9. ed. São Paulo: Paulus, 2017.

CNBB – CONFERÊNCIA NACIONAL DOS BISPOS DO BRASIL. Pastoral da Saúde. São Paulo: Paulinas, 1977.

CNBB – CONFERÊNCIA NACIONAL DOS BISPOS DO BRASIL. Rito de Exéquias. São Paulo: Paulinas, 1986.

CONGREGAÇÃO PARA A DOUTRINA DA FÉ. Ad resurgendum cum Christo: instrução sobre a sepultura dos falecidos e a conservação das cinzas da cremação. Vaticano, 2016.

CONGREGAÇÃO PARA A DOUTRINA DA FÉ. Samaritanus Bonus: carta sobre o cuidado das pessoas em fases críticas e terminais da vida. Vaticano, 2020.

COSTA, Dom Henrique S. da. Escatologia: sobre o fim do mundo. 3. ed. Lorena: Cléofas, 2018.

DIDONÉ, Inácio. Celebrando a esperança. São Paulo: Paulinas, 1986.

ELIADE, Mircea. O sagrado e o profano. 2. ed. São Paulo: Martins Fontes, 1996.

FERREIRA, Isabel F. L.; LUTZ, Gregório; GOZZELINO, Jorge; MELONI, Valentim. Unção dos enfermos: sacramento da esperança cristã. São Paulo: Salesiana Dom Bosco, 1982.

FRANCISCO, Papa. Discurso ao Congresso Internacional sobre Cuidado com a Vida. Cidade do Vaticano: Libreria Editrice Vaticana, 2019.

FRANCISCO, Papa. Laudato si’: carta encíclica sobre o cuidado da casa comum. Cidade do Vaticano: Libreria Editrice Vaticana, 2015.

FREUD, Anna. O ego e os mecanismos de defesa. Tradução de Durval Marcondes. 8. ed. Rio de Janeiro: Imago, 1991.

FREUD, Anna. The Ego and the Mechanisms of Defence. London: Imago, 1936.

FREUD, Sigmund. Carta a Wilhelm Fliess de 21 de setembro de 1896. In: FREUD, S. A Interpretação das Psicopatologias na Infância. Obras completas. São Paulo: Companhia das Letras, 2012.

FREUD, Sigmund. Inibição, sintoma e angústia. (1926) Tradução de José Octávio de Aguiar Abreu. Rio de Janeiro: Imago, 1974.

FREUD, Sigmund. O ego e o id. (1923) In: FREUD, S. Obras completas. São Paulo: Imago, 2024. p. 153-267.

FREUD, Sigmund. Três ensaios sobre a teoria da sexualidade (1905). Tradução de Paulo César de Souza. São Paulo: Companhia das Letras, 2010. (Obras completas de Sigmund Freud, v. 6).

FREUD, Sigmund. Três ensaios sobre a teoria da sexualidade. (1905). In: FREUD, S. Obras completas. São Paulo: Imago, 2023.

JOÃO PAULO II. Salvifici Doloris: carta apostólica sobre o sentido cristão do sofrimento humano. Cidade do Vaticano: Libreria Editrice Vaticana, 1984.

KLEIN, Melanie. Envy and Gratitude and Other Works 1946–1963. London: Hogarth Press, 1957.

KOENIG, H. G. Handbook of Religion and Health. New York: Oxford University Press, 2001.

MAGGIONI, Bruno; et al. Il nuovo rito dell’unzione degli infermi. Rivista Liturgica, Torino-Leumann, v. LXI, n. 4, jul./ago. 1974.

MARTIN, Leonard M. A ética médica diante do paciente terminal: leitura ético-teológica da relação médico-paciente terminal à luz dos Códigos Brasileiros de Ética Médica. Aparecida: Santuário, 1993. (Tese de doutorado em Teologia Moral).

MEZZOMO, Augusto A. Humanização hospitalar: fundamentos antropológicos e teológicos. São Paulo: Loyola, 2010.

MOREIRA-ALMEIDA, A.; et al. Espiritualidade e qualidade de vida: revisão na SciELO. Saúde Mental, [s.l.], v. X, n. X, p. X-X, 2020. Disponível em: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415- 711X2020000100014. Acesso em: 17 jul. 2025.

OLIVEIRA, Cláudio. A dimensão espiritual do cuidado em saúde. Revista Bioética, São Paulo, v. 8, n. 1, p. 45–60, 2020.

PEW RESEARCH CENTER. Global Christianity – 2023 Report. Washington, DC: Pew Research Center, 2023. Disponível em: https://www.pewresearch.org/religion/. Acesso em: 29 mar. 2025.

PONTIFÍCIO CONSELHO PARA A PASTORAL NO CAMPO DA SAÚDE. Vaticano, 1985-2017. Disponível em: https://www.vatican.va/roman_curia/pontifical_councils/hlthwork/index_po.htm. Acesso em: 17 jul. 2025.

PUCHALSKI, Christina M.; et al. Improving the quality of spiritual care as a dimension of palliative care. Journal of Palliative Medicine, New Rochelle, v. 12, n. 10, p. 885–904, 2009.

PUCHALSKI, Christina M.; et al. Spirituality and patient-centered care: clinical perspectives. SAGE Open Medicine, Thousand Oaks, v. 2, p. 1–9, 2014.

RAMOS, Rawy Chagas. A cremação de cadáveres na atual codificação canônica e sua pastoralidade: estudo a partir do § 3 do cânon 1176 do Código de Direito Canônico de 1983. Revista GEI (Gênero e Interdisciplinaridade), Curitiba, v. 5, n. 1, p. 306-333, 2024. ISSN 2675-7451.

RAMOS, Rawy Chagas. Catholicism and its beliefs: the charm of Catholic spirituality in integral health care. Revista Gênero e Interdisciplinaridade, [S.l.], v. 6, n. 2, p. 300– 328, 2025. DOI: 10.51249/gei.v6i02.2477. Disponível em: https://www.periodicojs.com.br/index.php/gei/article/view/2477. Acesso em: 17 jul. 2025.

ROCHA, Selma. A Unção dos Enfermos e o Cuidado Pastoral dos Doentes. Revista Teologia e Espiritualidade, São Paulo, v. 25, n. 2, p. 67–84, 2015.

ROMER, Karl J. Esperar contra toda esperança. Rio de Janeiro: CRB, 1973.

SAGRADA CONGREGAÇÃO PARA A DOUTRINA DA FÉ. O corpo humano e a vida: a escatologia, a eutanásia. Rio de Janeiro: Lumen Christi, 1981. (Coleção A Palavra do Papa, vol. 2).

SAGRADA CONGREGAÇÃO PARA O CULTO DIVINO. Ritual da Unção dos Enfermos e sua Assistência Pastoral. São Paulo: Paulus, 1984.

SECRETARIA DE ESTADO DA SANTA SÉ. Anuarium Statisticum Ecclesiae = Anuário Estatístico da Igreja. Elaboração: Departamento Central de Estatística da Igreja. Cidade do Vaticano: Libreria Editrice Vaticana, 2020.

VAILLANT, George E. Adaptation to Life. Cambridge, MA: Harvard University Press, 1977 (reprint: 1993).

WINNICOTT, D. W. The Maturational Processes and the Facilitating Environment. London: Hogarth Press, 1965.

Creative Commons License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Copyright (c) 2025 Rawy Chagas Ramos